不打仗的中共軍隊做移植世界第一（圖）

【明慧網二零零九年十一月十七日】中共控制下的軍隊在一九八九天安門六四事件向學生和市民開槍，至今二十多年，沒有參與任何境外戰爭，向海外派出的維和部隊是工兵營。而這支不打仗的軍隊卻在過去的十年裏創了一個世界紀錄，器官移植手術在世界軍界排名第一。現任總後勤部衛生部部長，原第二軍醫大學校長張雁靈少將在新華網上公開表示，「1978年，全軍只有3所醫院能做腎臟移植。現在全軍能開展肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植和多器官聯合移植的醫院已經有40所，佔全國總數的四分之一。」

據追查國際調查，在中國150多家部隊醫院中，許多都開展了器官移植，瀏覽這些軍隊醫院的網頁不難發現，軍隊實施器官移植手術的量相當驚人，這個醫院一年一百多，那個一年幾十個，加起來數量是相當驚人的，這還只是官方公布出來的數據，實際情況有如浮在海上的冰山，不為人知的真實數目還沒浮出水面。

解放軍總醫院（三零一）現任肝膽外科主任董家鴻，因在重慶市第三軍醫大學西南醫院創用了多種肝膽外科新術式，帶領肝移植團隊完成了肝移植近700例，而在2006年被調入北京。這個西南肝膽外科醫院2001年被確立為解放軍肝臟移植重點實驗室，2005年3月被總後勤部批准成為中國人民解放軍肝臟移植中心。具備同時進行6台肝移植、每年完成200例次肝移植的實力。該中心還幫助和指導江蘇、山東、廣東、陝西、河南、雲南、四川、新疆、貴州、福建、廣西等省區21家醫療機構開展肝移植，成為肝移植技術培訓中心。

圖一：解放軍總醫院現任肝膽外科主任董家鴻

第二軍醫大學下屬的長征醫院解放軍器官移植研究所於2003年12月，由解放軍總後勤部衛生部正式批准組建，2005年4月22日至4月30日9天內，長征醫院解放軍器官移植研究所完成16例肝移植和15例腎移植，據其網頁標榜，這創造下「單位時間內完成移植例數的新高」。

解放軍452醫院位於四川，2000年，醫院設備陳舊、醫生缺編、外債近千萬，被稱為鄉鎮醫院，2002年，院長張聰與一名地方企業家簽訂協議，由私人投資800萬元，與醫院共同經營腎移植科。共同經營期間，企業家每年給醫院交120萬元，並無償為部隊服務。結果452醫院完成331例腎移植手術，腎移植例數居四川全省之最。2007年，醫院在創收近700萬元後，以400萬元價格收回企業家投資的全部設施設備和經營權，452醫院的這一做法，在全軍衛勤系統引發關注，軍內一些醫院紛紛效仿。

圖二：452醫院院長張聰

一個中等規模的濟南軍區總醫院，該泌尿外科已完成腎移植手術1500餘例，99年以來，每年腎移植13例以上。四川成都陸軍總醫院做腎移植，5天內就給8人做腎移植手術。2006年5月23日《遼西商報》B4版刊登一篇報，題目為《一名軍醫的高尚境界與追求》。報導中稱錦州市解放軍205醫院泌尿外科主任、主任醫師陳榮山幾年來「……共完成腎移植手術高達568例，成功率達到100%，一年腎成活率高達98%左右，……其專業技術在遼西獨佔鰲頭。慕名而來的患者絡繹不絕，吸引著我國台灣地區和來自新加坡、韓國、馬來西亞等地的患者。」

戰爭不需要器官移植

美軍關於戰場的戰傷報告，最詳細的是WDMET報告，它統計了越戰期間的傷亡數據，所有致命槍傷中37.2%在頭部，36.4%在胸部，只有9.2%的致命傷是因為腹部中彈。隨著美軍裝備凱夫拉防彈衣，軀幹部份受到更多的保護，沒有防護的四肢受傷的機率大大升高，美軍到前線的軍醫主要是創傷外科醫生和普外、骨外科醫生。肝部受致命槍傷的機率在戰場上不高。

在克羅地亞內戰期間，當地醫院處理的7,928名傷員中，只有2.2%肝部受傷，大部份是來自於爆炸物破片的貫通傷，當地肝部受傷者主要的治療手段就是清創和結紮血管，大出血者才需要肝部加壓止血。

南非約翰內斯堡醫院救治304名肝部受槍傷者的經驗證明，大多數肝部受重槍傷者也可以用簡單的小手術成功救治。手術的方法就是清創和肝周圍填塞加壓止血，不需要切除肝臟或者肝移植。值得一提的是，他們收治的病人中槍大多是長槍打出的高速子彈傷，非常類似戰場的受傷情況，因此，戰場上肝受傷是不需要換肝來保命的。

而腎因為生理的關係，在人的背部，前面有腹部和腹腔內器官保護，在掉頭逃跑和被自己人開槍的時候受傷的機率才比較大。在伊拉克戰爭中，受傷後出現腎衰竭者被迅速後送，美軍在前線根本沒有設腎透析病房。加州大學埃爾文分校的腎移植科主任Foster曾經應召去伊拉克前線，而召他的理由卻不是他可以做移植，而是因為他勝任普外科和創傷外科。在媒體對他的採訪中他回憶說，「前線沒有CT，沒有完備的化驗系統，沒有我們醫院裏完備的設備，全是緊急手術，基本就是止血、剖腹探查。」曾任美軍腎中心主任的Donadio醫生回憶越戰中談到，「需要腎透析的人往往不是腎受傷，而是多彈片傷導致的重傷腎衰，而這樣的傷員死亡率超過80%，腎透析也往往只能換來多幾天的時間，最後的死因也不是腎衰竭本身。」在戰場進行腎移植不但沒有條件，也沒有必要。

而近五十年來不斷在打仗的美軍，美國醫療條件最好的陸軍醫院，沃爾特•裏德陸軍醫院每年做近30例移植手術。美國250家進行移植手術的醫院裏，只有8家隸屬於軍方為退伍軍人服務的VAHospital進行移植手術。而這些醫院還要靠美國的地方醫院出醫生來進行手術，軍隊醫院只提供設備，因此都和附近大的醫療中心合作，如美國波特蘭軍隊醫院是美國軍隊醫院裏第一個做肝移植手術的醫院，從1989年到現在只做了252例。而西南肝膽外科醫院一年就做了200多例肝移植，頂得上同級別的美軍醫院20年的例數。而解放軍總醫院第二附屬醫院全軍器官移植中心主任石炳毅近年來共完成腎臟移植1580餘例、肝臟移植360餘例，美國陸軍最大醫院一年的移植量連他的零頭都趕不上。

圖三：解放軍總醫院第二附屬醫院全軍器官移植中心主任石炳毅

不打仗的軍隊幹嘛做移植

20世紀80年代以來，中國的軍隊醫院開始對社會實行有償服務，在對外有償服務方面，軍隊醫院客觀上追求的不再是「效用最大化」，而是「利潤最大化」。90年代初，醫療市場化改革後，醫療服務成了追逐利益的商業行為。對軍隊醫院，則是久旱甘霖。對內服務是指標性的，沒有任何利益可言，對外服務則是有利可圖的，沒有約束。很快，軍隊醫院將為兵服務當成了礙手礙腳的包袱。從一開始的打折扣逐漸演變成了將軍人往外推，現在變成了正宗的地方醫院和中高級軍官的「療養院」，軍隊醫院早已將「為兵服務」這一宗旨改為「為官服務」、「為人民幣服務」。

所有軍隊醫院與地方醫院在收費標準上是完全一樣的，和地方醫院相似，多數軍隊醫院的藥品收入佔醫療總收入的一半以上。部隊醫院實際也是地方醫院，區別在於部隊醫院是由軍費全額支付的，醫務人員是穿軍裝的，管理上歸軍方。

軍隊醫院看到移植潛在的巨大利益，於是大肆推廣移植，靠著地方醫院不具備的大量供體來源，取得了地方不具備的移植優勢。如希望之聲國際廣播電台記者二零零六年四月二十八日聯繫北京清華大學附屬第二醫院玉泉醫院腎移植中心主任李宏輝，他表示，由於四川成都的供體來源多所以被調派到當地部隊醫院支援。在空軍成都醫院具有二十二年資歷的許主任（亞宏）說，他本人主刀的就有五百多例腎移植，這兩三年平均每年一百多例。他直接在電話上告訴記者，該醫院使用法輪功學員的腎臟。

解放軍總醫院肝膽外科主任董家鴻接受新華網採訪時就算了一筆帳，肝癌患者如果做肝切除的話，三甲的省立醫院，一個肝癌平均下來在2-3萬人民幣。而肝移植就是10倍的價錢。肝移植差不多在20萬。排異藥物對每一個移植病人來說，需要終身服用，一年五萬到十萬之間。移植手術不只是意味著巨大的手術利潤，患者終身需要服用的排異藥物（免疫抑制劑）給醫院帶來綿綿不斷的巨大收入，如同一筆活的定期存款，每年都送利息。

加拿大獨立調查報告引用組建於二零零二年四月的解放軍總醫院第三零九臨床部器官移植中心在其網頁上公布的證據說，「移植中心是我部重點效益科室，2003年毛收入1607萬元，2004年1-6月份為1357萬元，今年（2004年）有望突破3000萬元。」

因為軍隊大鍋飯性質和論資排輩，造成多數軍隊醫院中的管理者和科室負責人仍是「文革」前後「畢業」的，這些人專業水平低下，但都具有非常高的「政治覺悟」和「管理水平」，打壓中青年骨幹非常普遍。而揣摩上意，貫徹中共的政策不遺餘力。當追求利益遇見迫害政策時，移植這個獨特的行業同時符合這兩條要求，就在中共的部隊醫院裏急速的成長起來了。